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El período de incubación del sarampión suele durar de 4 a 12 días, durante los cuales no hay síntomas. Las personas infectadas siguen siendo contagiosas desde la aparición de los primeros síntomas hasta los 3 a 5 días posteriores a la aparición del sarpullido.

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El diagnóstico se hace a través del cuadro clínico y la detección de anticuerpos en la sangre. No existe terapia específica para el tratamiento de la enfermedad; sin embargo, se puede prevenir mediante la administración de la vacuna contra el sarampión.

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La transmisión del virus del sarampión ocurre como se replica el virus del sarampion contacto directo o por gotitas infectadas provenientes de alguien enfermo, quien permanece infeccioso tres a cinco días antes de la aparición de las erupciones hasta cuatro días después.

Sarampión: la enfermedad, epidemiología, historia y los programas de vacunación en Chile

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Después de unos días hay una segunda viremia, con la consiguiente infección de la piel y las vías respiratorias. A través de la invasión del virus en los linfocitos T y un aumento de los niveles de sustancias mensajeras como las citoquinasen particular, interleucina-4se instala una debilidad inmune temporal del cuerpo.

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Los pacientes con inmunidad reducida, sobre la base de un debilitamiento de esta parte del sistema inmune, tienen un alto riesgo de infección por sarampión grave. Con el inicio de las erupciones, aparecen anticuerpos, primero de la clase IgM y posteriormente de la clase IgG.

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El periodo de incubación es de aproximadamente días durante los cuales no hay síntomas. El primer síntoma suele ser la aparición de fiebre alta, por lo menos tres días, toscoriza nariz moqueante y conjuntivitis ojos rojos.

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Se da por invasión directa por el virus o a sobreinfección bacteriana.

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Se evidencia desmielinización, manguitos vasculares, gliosis e infiltración por macrófagos espumosos cerca de las paredes de los vasos sanguíneos. Se reinicia la fiebre durante la convalecencia, cefalea, convulsiones y cambios en el estado de la conciencia.

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No existe tratamiento específico disponible. Se cree que la patogenia se debe a hipersensibilidad al VS en un huésped parcialmente inmunizado.

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El brote se inició en el complejo turístico invernal, correspondiendo el caso primario a un turista brasileño. No se logró establecer una relación directa con el brote de Pinto ni conocer con exactitud la fuente de contagio.

Como medida de control de estos brotes se realizó una campaña de vacunación selectiva en todo el país dirigida a grupos considerados de riesgo. El grupo objetivo estuvo constituido por personas de 20 a 35 años de edad que trabajaran en empresas que tienen contacto permanente con extranjeros, en lugares de contacto con niños pequeños, estudiantes como se replica el virus del sarampion las carreras de la salud y trabajadores de la salud en contacto con pacientes.

Se vacunaron Como medida de control se realizó una campaña de vacunación focalizada en los grupos de riesgos de las ciudades de Puerto Natales, Porvenir y Punta Arenas; se administró un total de 6.

Todos los casos fueron notificados por centros privados en la Región Metropolitana. El primer caso corresponde a una azafata contagiada probablemente en Brasil y que en Santiago contagió a su hija lactante y esposo de 35 años.

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Luego se identificó una mujer de 47 años que viajó y se enfermó al regreso desde E. En las dos importaciones descritas, se identificó el genotipo viral D4. Al 15 de julio se han confirmado 9 casos de sarampión en la Región Metropolitana constituyendo esto un brote que se inició el 12 de mayo, con la aparición de los primeros síntomas del primer caso confirmado.

Se caracteriza por las típicas manchas en la piel de color rojo exantemaasí como la fiebre y un estado general debilitado.

El caso primario corresponde a un chileno que viajó a China. El genotipo viral identificado en el brote corresponde a H1, circulante en Asia.

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Se ha vacunado a la fecha aproximadamente a 2. Se suma el hecho que la vacuna no garantiza per se la inmunización absoluta, por respuesta inmunológica individual, eventual presencia de anticuerpos maternos, problemas en cadena de frío u otras causas, dejando anualmente un grupo de susceptibles a incluir en campañas recurrentes de vacunación.

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En la situación actual con brote de sarampión presente en la Región Metropolitana, debemos insistir en seguir como se replica el virus del sarampion indicaciones incluidas en la normativa vigente 34a fin mantener una oportuna notificación de casos -responsabilidad del médico tratante- implementar el estudio con las tomas de muestra respiratoria por aspirado nasofaríngeo y de sangre recomendadas para ser derivadas al ISP, dejando al nivel central la coordinación de las acciones de bloqueo con vacunación de contactos y administración de inmunoglobulina normal IM a quienes no pueden recibir vacuna menores de un año, mujeres embarazadas y pacientes inmunocomprometidos.

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Front Microbiol ; 6: New concepts in measles virus replication: Getting in and out in vivo and modulating the host cell environment. Read more Res ; Measles: not just another viral exanthem Lancet ; Weekly Epidemiol Rec, 28 august ; Geneva, Switzerland: World Health Organization; Is measles next? Science ; También puede producir, especialmente en los países en desarrollo, discapacidades permanentes como lesiones cerebrales, ceguera y sordera.

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Palabras clave: Sarampión, morbillivirus, exantema, epidemiología, vacunas. Sarampión es una enfermedad de origen viral altamente contagiosa, eliminada en gran parte del mundo gracias a la implementación de programas de vacunación.

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Recién en el año J. Enders y T. Peebles informaron sobre el aislamiento del virus del sarampión en la sangre y secreciones de pacientes mediante la inoculación en cultivos celulares humanos y de simios.

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La primera cepa de virus, denominada Edmonston, por el paciente de quien se aisló, fue sub-cultivada en diferentes tipos de líneas celulares para la preparación de una primera vacuna experimental 4. El virus sarampión es un virus de simetría helicoidal, ARN de polaridad negativa no segmentado, perteneciente a la link Paramyxoviridae y al género morbillivirus, con aproximadamente como se replica el virus del sarampion Se transmite por aerosoles con puerta de entrada en el aparato respiratorio o por contacto directo con secreciones respiratorias originando una enfermedad sistémica.

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Recientemente, un receptor lectina tipo C expresado por células dendríticas, también fue identificado como receptor del virus sarampión; esta unión participa modulando a través de un toll-like receptor, un aumento en la producción de IL por la célula dendrítica 9, El virus sarampión, también infecta células epiteliales, endoteliales, y neuronales sugiriendo la existencia de otros receptores para este mecanismo En el modelo animal y a través de fluorescencia, se ha demostrado que las principales células foco de la replicación viral del sarampión son los linfocitos T y B con receptores CD y que éstos son quienes participan en la diseminación virémica en macacos; así entonces, esta gran afectación de linfocitos de memoria, se relacionaría con la inmunosupresión como se replica el virus del sarampion de esta enfermedad Tabla 1.

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Evolución temporal de las características clínicas del sarampión. Tomado del manual para el diagnóstico de laboratorio de la infección por los virus del sarampión y de la rubéola. OMS, segunda edición Figura 2.

El sarampión es una infección aguda que puede ocasionar diversas complicaciones asociadas con neumonía, diarrea y desnutrición. También puede producir, especialmente en los países en desarrollo, discapacidades permanentes como lesiones cerebrales, ceguera y sordera.

Manchas de Köplik en la cara interna de las mejillas, características de esta enfermedad. Figura 3.

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El exantema se inicia habitualmente en la cara, y de forma centrifuga se disemina a tronco y extremidades. Y aunque la enfermedad determina una fuerte respuesta inmune humoral y celular estimulando inmunidad específica de por vida, produce a la source una importante inmunosupresión que dura varias semanas Tabla 2 aumentando la susceptibilidad a infecciones secundarias Tabla 2.

Me aplicó la crema después de lavarme el tattoo y no puedo evitar que al exparsir la crema en Tattoo se me peguen las costras en los dedos, es normal ??

Respuesta inespecífica e inmunológicamente relacionada a la infección por virus sarampión adaptado de referencia 6. También se describe como complicación grave la encefalitis post infecciosa en 1 por 1.

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En la actualidad, el diagnóstico de sarampión debe basarse en tres elementos: manifestaciones clínicas, epidemiología y laboratorio. Por definición, un caso presuntivo o sospechoso se basa en síntomas debiendo indagarse factores de riesgo epidemiológico como viajes a zonas con endemia de sarampión Figura 4 ; necesariamente un caso sospechoso debe ser sometido a pruebas de laboratorio confirmatorias.

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Sin embargo, la presentación clínica puede ser variable en lactantes menores, pacientes inmunocomprometidos o individuos previamente vacunados. Figura 4. Reporte de casos de sarampión a la OMS desde diciembre de hasta mayo del período de 6 meses www. Para su confirmación diagnóstica se dispone de pruebas serológicas con mediciones de IgG e IgM específicas 17biología molecular con aplicación RPC-TR y aislamiento viral.

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La genotipificación, herramienta fundamental de la vigilancia epidemiológica promovida por la OMS, y parte del diagnóstico, permite analizar brotes epidémicos y determinar el origen autóctono o importado de un tipo en particular No existe terapia antiviral específica para el sarampión. La indicación de hospitalización debiera estar motivada sólo por el diagnóstico de complicaciones graves asociadas.

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Se aconseja medidas de soporte con manejo de la fiebre, hidratación y adecuado apoyo nutricional. La administración de vitamina A, sugerida por la OMS a fin reducir letalidad, se focaliza principalmente para niños en países en vía de click o subdesarrollados mayor incidencia de hipovitaminosis la que se debe indicar por dos días consecutivos con dosis de A lactantes entre 6 a 12 meses se recomienda En niños con evidencia clínica de deficiencia de vitamina A, se recomienda una tercera dosis 2 a 4 semanas después de haber cursado sarampión 2, La primera vacuna atenuada disponible se como se replica el virus del sarampion luego de sucesivos pasajes en embrión de pollo de la cepa Edmonston, con como se replica el virus del sarampion reporte de eventos adversos.

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Estas vacunas atenuadas, todas pertenecientes al genotipo A, tienen mutaciones que la diferencian del virus salvaje y presentan menor tropismo por linfocitos Epidemiologia y programa de inmunización. De comportamiento endémico global, causaba epidemias de grandes proporciones cada dos o tres años, principalmente a fines de invierno, en primavera en regiones como se replica el virus del sarampion clima templado, y durante todo el año en regiones de clima tropical.

La distribución mundial de casos reportados a la OMS por distintos países entre y se presenta en la Figura 5.

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Figura 5. Distribución de casos de sarampión reportados por mes en las regiones de la OMS, Fuente: reporte de países a OMS.

Esto es reggaeton vieja escuela transportandeme a mi adolescencia, tras el pasar de los años mis gustos musicales no cambian soy vieja escuela 👌💪

El sarampión se considera eliminado de las Américas desde debido a la ausencia de transmisión endémica de la enfermedad Sin embargo, la región no ha estado exenta de problemas, a partir de casos importados se originan brotes regionales. La genotipificación de casos identificada en brotes de Latinoamérica entre y se presenta en la Tabla 3.

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Esta caracterización genética de los virus en circulación es un componente crítico de vigilancia de laboratorio del sarampión y de los estudios epidemiológicos moleculares.

La ausencia de genotipo s endémicos es uno de los criterios para verificar la eliminación del sarampión en un país o región.

Tabla 3. Genotipificación casos identificados en brotes ocurridos en Latinoamérica a De ese total, casos fueron en los E.

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Entre y mayo de antes de los casos confirmados en Chilela región registró un total de 4. Figura 6.

el concepto clásico de que el virus infecta y se replica en células del aparato respiratorio, para diseminarse luego a linfonodos regionales.

Si se observa la tendencia de los casos como se replica el virus del sarampion sarampión desde mediados de siglo a la fecha, se puede dividir este período en dos fases: antes de la introducción de la vacuna en los esquemas nacionales de inmunización y posterior a su introducción a partir de Tabla 4. Chile Período pre vacuna : Los casos se mantienen en valores que oscilan en rangos de 1.

A partir delos casos se duplican y las tasas son cuatro veces superiores a lo observado hasta el momento.

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Período post vacuna en adelante : A partir del añocuando se introdujo la vacuna en el calendario de vacunación, los casos comenzaron a descender reduciéndose a un tercio en el año Esta importante reducción de casos no se observó en los años siguientes, sino hasta los años Como se replica el virus del sarampion los años posteriores se observaron cada cuatro años brotes de menor intensidad; sin embargo, entre ylos brotes cambian el patrón cíclico observado hasta el momento alcanzando una magnitud similar a los brotes como se replica el virus del sarampion en el período pre vacunación.

Con posterioridad a la introducción de esta segunda dosis, los casos disminuyeron de En resumen, desde que se introdujo la vacuna contra el sarampión en Chile ense ha logrado una reducción significativa de las tasas de morbilidad y mortalidad por esta enfermedad Figuras 7 y 8.

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La morbilidad se redujo de por Entre y no se presentaron casos y los casos confirmados en, y corresponden a casos importados o relacionados con importación. Figura 7.

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Tasa de incidencia de sarampión por Fuente: Anuarios de Enfermedades de Notificación Obligatoria. Boletín Epidemiológico Ministerio de Salud.

el concepto clásico de que el virus infecta y se replica en células del aparato respiratorio, para diseminarse luego a linfonodos regionales.

Figura 8. Tasa de letalidad de sarampión. Tabla 5.

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Sobre la administración de media dosis de vacuna durante los años a 10 años no se ha encontrado evidencia de este hecho. Por otra parte, el Boletín Informativo de OPS de mayo de 27 en el que se consignan los esquemas de vacunación para las distintas vacunas de los países de las Américas, registra para Chile la vacuna a los 8 meses de edad con una dosis.

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Teniendo en cuenta estos antecedentes podríamos concluir con cierto grado de seguridad que la administración de media dosis de vacuna no ocurrió durante un período tan extenso como de 10 años.

Así entonces, la situación de menor seropositividad asignada a la cohorte de chilenos nacidos entre a que los identifica como población susceptible de riesgo actual, puede deberse a otras razones.

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En revisiones de la literatura internacional, no se encontraron resultados sobre eficacia de la vacuna cuando se administra una dosis menor a la recomendada por el fabricante.

Lo que si se documenta es la pérdida de la eficacia en las siguientes situaciones 28 :.

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La vacuna sarampión liofilizada pierde su actividad una vez reconstituida. La pérdida de actividad se estima en 0, log DICT50 por hora.

La misma situación se observa para los años comprendidos entre y Figura 9. Porcentaje de cobertura de vacunación contra sarampión en niños de 1 año de edad.

Figura La Primera Campaña Nacional de vacunación antisarampión concentrada en diez días, se efectuó entre el 6 al 16 de abril defocalizada en los niños de 9 meses a los 14 años 11 meses ¿Qué significa cuando la caca se pega a la taza del inodoro?.

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Traducido por : Sarah M.

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